全球每年近视眼手术 全国近6亿人近视 手术摘镜就能一劳永逸吗?

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  • 来源:眼镜的镜片更换与升级依视光

全国近6亿人近视 手术摘镜就能一劳永逸吗?

我国到底有多少人近视?2018年世界卫生组织公布的一项研究报告显示,中国近视患者达6亿人。去年6月5日,国家卫生健康委发布我国首部眼健康白皮书《中国眼健康白皮书》,其中指出我国儿童青少年近视眼总体发生率为53.6%,大学生近视总体发生率超90%。

面对如此大规模的近视眼发生率,到正规医院进行屈光手术,成为越来越多近视患者的“摘镜”“大招”。屈光手术是否安全?手术后如何护眼?不能进行手术的未成年人如果防止近视?

手术摘镜,安全性如何

2018年,王凯进行了全飞秒屈光手术,没有任何并发症和后遗症,甚至术后第二天就回归了工作岗位,现在他的工作生活用眼一切正常。王凯是北京大学人民医院眼视光中心主任医师,作为一名做过屈光手术的眼科医生,他对此类手术持肯定态度。“屈光手术主要分为角膜屈光手术和眼内屈光手术(ICL)。角膜屈光手术包括表层手术、全飞秒、半飞秒;眼内屈光手术主要是眼内镜,眼内接触镜植入手术。”王凯表示,目前来看,无论在国内还是国外,屈光手术都是摘镜的主要治疗手段之一。

针对很多人担心的屈光手术的安全性,解放军总医院眼科医学部派驻六中心眼科副主任医师秦力维表示,随着屈光手术术前检查和手术设备的不断改进,手术并发症的预防和治疗更加成熟,手术技巧日趋精湛,屈光手术的安全性已经大大提高了。“手术过程中基本没有非常严重的并发症了,最多是因手术配合等问题暂停手术改期再行或术式的更改等。手术出现后遗症、并发症的概率都很低。”

秦力维认为,应该加大对屈光手术利弊的宣传,实事求是,让大家更加了解这种手术,对各种类型手术的适应症有所了解,明白自己的眼睛为什么要选择这种手术方式,而不是一味地选择贵的、流行的术式。同时,大家要正确看待网络关于屈光手术的误解和谣言。不能把这种手术神化,认为它十全十美,也不要因为个别不实的谣言而把它拒之门外。

但值得注意的是,后遗症、并发症的概率很低并不代表万无一失,绝对安全的手术是不存在的。因此,多位眼科医生提示,患者术前要积极配合医生做严格全面的眼部检查,按医嘱做好术前准备;术中放松心情配合医生顺利完成手术;术后最主要的就是严格按照医生交代的术后注意事项,按需按量点眼药水,及时到医院来就诊复查。

徐州医科大学附属医院眼视光中心主任赵愈敏举例:屈光手术术后要点一种激素类眼药水——氟米龙滴眼液,这种眼药有的人点一年都没事,但有人点完眼压就会升高。有个男生做完手术后没有按医嘱回医院做术后复查,而是一直在点氟米龙滴眼液三个月,半年后他发现其中一只眼看不清楚了,到医院检查后诊断他患上了青光眼。其实这个后果本来是可以避免的,若术后严格按照医嘱来复查,医生就会发现他眼压高,停药或者换一种药就没事了。

手术是矫正不是治愈,近视不可逆转

很多人在完成屈光手术后会走进一个误区:认为做完手术可以高枕无忧了。但其实手术只是把眼镜从鼻梁上拿下来,放到眼球上去了,近视眼还是存在的。不少专家在采访中表示,术后若不注意用眼卫生,过度近距离用眼还是会再近视的。

“屈光手术术后还应该像预防近视眼一样保护好自己的眼睛。”秦力维说,屈光手术后与近视前护眼是有区别的,术后的眼睛都是不戴眼镜的近视眼,他们的眼内结构还是原来近视眼时的状态,特别是术前高度近视的患者,术后一定要避免极限运动、外伤、劳累,每年要散瞳查眼底,少看电子产品,减少近距离视物的时间,多参加户外运动,饮食均衡、定期复查视力、眼底。

王凯对此非常认同,他建议,术后前半年,应注意控制用眼强度,尤其是近距离用眼强度,如果天天躲在被窝里刷手机,眼睛的调节功能会跟不上,可能就会马上出现假性近视或者视力回退等情况。

如果真的发生了假性近视,早期可以通过用药缓解视疲劳,远眺放松等方式恢复。若确实又近视了,也可以根据检查数据决定是否可进行二次手术或佩戴低度矫正眼镜。秦力维告诉记者,这种情况在术前年龄小,术前自身近视度数不稳定,术后用眼过度或高度近视持续性发展的患者中多见,大多数患者的并发症和后遗症并不多见。

“值得警惕的是,有的人做了近视眼手术以后又看不清楚了,可能是又近视了,但也有可能是患上了其他眼疾。有问题要及时到医院就诊,看看是又近视了,还是有别的眼病,切勿‘自我诊断’耽误治疗。”赵愈敏提示。

近视防控需坚持“教医协同”

2018年,八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,提出到2030年,实现全国儿童青少年新发近视率明显下降,儿童青少年视力健康整体水平显著提升,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下,国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。

国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心主任、全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长瞿佳指出,近视防控不仅是国家战略,更要成为全民参与的民生工程。一方面要持续推进近视普查等工作,关注每个孩子的眼健康,持之以恒地落实各项有效举措;另一方面要广泛开展形式多样的科普宣传,不断增强科学眼健康理念,尤其要加强家长防控近视的主动性和积极性,在日常生活中引导孩子养成良好的用眼习惯。“此外,近视防控一定要坚持‘教医协同’,发挥学校在防控工作中的主观能动性,通过减轻学生的课业负担、增加学生的户外运动等举措有效推动防控工作落到实处。”

就在前不久,明月镜片携手儿童青少年近视防控专家与社会媒体开展“医媒共创研讨会”,上海市东方医院本部眼科主任、温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗中心主任毛欣杰在会上表示,现在的近视控制需要个性化方案,仅仅验光还不全面,还要进行视光诊疗——眼轴测量、双眼视觉功能检查等。医生通过眼视光诊疗方式对孩子的眼睛有充分的了解后,选择个性化矫正方案,根据不一样的年龄、度数以及需求,选择不同的干预方法。“除了增加户外活动时间,减少用眼负担之外,还可以选择不同的光学矫正方法,比如功能性眼镜、角膜塑形镜、多焦软镜,同时一些药物对近视控制也有一定帮助。”

“当下,大家对视觉健康的需求发生了变化,不单单是看得见还要看得清晰,看得舒服,看得持久。”江苏省眼镜协会副会长、明月镜片总裁谢公兴向记者解释道,一副眼镜中,“视觉健康”的功能主要由镜片承载,不同的镜片可以满足不同用眼需求。比如针对孩子,有延缓近视度数加深的近视管理镜片;针对开车、外出等户外环境,有阻隔紫外线、防眩光的偏光太阳镜片;针对经常使用电子屏的视屏族,有阻隔有害蓝光的双重防蓝光镜片等。

“科普在近视防控中发挥着非常重要的作用”。浙江大学附属第二医院眼科中心视光部主任、全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员倪海龙告诉记者:“一定要把科学的近视科普知识传递给公众,让科普知识通过媒体平台获得更有效的传播;还要注意针对性,根据不同的科普对象制定不同的内容,在科普的过程中加强互动,以便了解不同对象存在哪些认识误区,并加强其理解,从而化为正确的行动。”

文/记者 陈茵 见习记者 杜倩 李洁 通讯员 彭丽

编辑/郭琳琳

全国近6亿人近视,手术摘镜就能一劳永逸吗?

2018年世界卫生组织公布的一项研究报告显示,中国近视患者达6亿人。去年6月5日,国家卫生健康委发布我国首部眼健康白皮书《中国眼健康白皮书》,其中指出我国儿童青少年近视眼总体发生率为53.6%,大学生近视总体发生率超90%。很多人在完成屈光手术后会走进一个误区:认为做完手术可以高枕无忧了。但其实手术只是把眼镜从鼻梁上拿下来,放到眼球上去了,近视眼还是存在的。不少专家在采访中表示,术后若不注意用眼卫生,过度近距离用眼还是会再近视的。“屈光手术术后还应该像预防近视眼一样保护好自己的眼睛。”秦力维说,屈光手术后与近视前护眼是有区别的,术后的眼睛都是不戴眼镜的近视眼,他们的眼内结构还是原来近视眼时的状态,特别是术前高度近视的患者,术后一定要避免极限运动、外伤、劳累,每年要散瞳查眼底,少看电子产品,减少近距离视物的时间,多参加户外运动,饮食均衡、定期复查视力、眼底。(光明日报,嘉玛)

来源: 每日经济新闻

国人近视手术白皮书发布 过去两年近视手术量增长近75%

“近视手术安全吗?我适合做近视手术吗?哪种手术方式更好……”5月23日,人民日报健康客户端、人民日报健康时报社与中南大学爱尔眼科学院、爱尔眼科研究所联合发布了《国人近视手术白皮书》(以下简称《白皮书》),针对大众关注的近视手术热点话题,进行了专业分析和相关解答。

《白皮书》选取了2018-2020年3年间,在中国境内的爱尔眼科医院接受近视手术的人群,通过对覆盖我国29个省份206个城市,年龄从18-79岁不等,共计52万名患者,合102万眼近视手术的有效数据进行分析,形成报告。

据悉,作为联合发布方之一,此次爱尔眼科利用其屈光矫正病例数据库,通过对不同地区的不同年龄段、性别、职业的近视患者及其手术方式的选择、术后视力、恢复周期等多维度进行分析,深度剖析了中国近视手术现状。《白皮书》的发布在我国近视手术发展史上具里程碑意义,为进一步提升近视手术质量提供了借鉴与思路,有望让更多患者享受先进技术带来的优质视觉。

2020年较2018年近视手术量增长近75%,20-24岁“学生党”对新技术接受度更高

数据显示,亚洲近视发生率高于欧美,而中国近视发生率居亚洲首位,达48.5%①。目前中国近视患者人数已超6亿②。与此同时,国人对近视手术的认知仍低于欧美国家。2020年中国每1千人中只有0.5人接受了近视手术,而美国有1.7人,欧洲1.1人,韩国则达到了2.9人③。

2020年近视手术量同比2018年增长近75%

虽然近视手术的大众认知水平有待进一步提升,但作为唯一摘镜矫正手段,过去10年来,我国近视手术俨然成为现象级热潮。《白皮书》显示,2020年近视手术量同比2018年增长近75%,越来越多的人选择近视手术摘镜。

20-24岁“学生党”对新技术接受度更高

从年龄与职业分布来看,20-24岁“学生党”占比最高,超4成,“学生党”也是各术式的主要人群,说明年轻人对于新技术的接受度更高。25-34岁上班族对近视手术也越来越“情有独钟”,2020年上班族近视手术量同比2018年增长58%。

近视手术人群的性别相关差异

从性别来看,无论男女,选择手术摘镜的人数都在逐年上升。总体而言,男性选择手术摘镜人数多于女性。男性占比约58%,女性占比约42%。但从细分年龄段来看,选择手术摘镜的男女比例又明显不同。在20-24岁学生人群中,男性比女性更热衷近视手术,人数占比达79%。而在25-34岁上班族中,男女比例则正好相反,女性比男性更“迷恋”近视手术,占比达67%。

中国医师协会眼科分会屈光手术学组副主委、国家卫生部发布的《准分子激光角膜屈光手术质量控制》行业标准起草人之一、爱尔眼科医院集团屈光手术学组学科带头人王铮教授现场解读《国人近视手术白皮书》

“事实上,这个数据一定程度上反映了临床现状。学生人群中,由于征兵入伍、公安招警、空军招飞等职业类需求,所以男性居多;而女性对颜值、生活品质等要求更高,故上班族中,女性选择近视手术意愿更强烈。”中国医师协会眼科分会屈光手术学组副主委、国家卫生部发布的《准分子激光角膜屈光手术质量控制》行业标准起草人之一、爱尔眼科医院集团屈光手术学组学科带头人王铮教授解释道。

超半数手术摘镜者为中度近视,高度与超高度近视患者超八成选择晶体植入术

近视手术人群的近视度数情况分析

在近视度数分布上,《白皮书》显示,中度近视(300-600度)患者的手术量占比最高,超过一半,约51%;其次为高度近视(600-1000度)患者,占比近30%;而超高度近视(近视度数高于1000度)患者,占比近7%。

近视手术人群的手术方式情况分析

而在手术方式选择上,患者选择最多的术式是准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK手术),超半数人选择此种术式;其次为全飞秒手术,占比近32%;第三位是晶体植入术(ICL手术),有近11%的患者选择。

近视手术人群的手术方式与度数分析

在近视度数与手术方式选择上,低中度近视以准分子激光原位角膜磨镶术和全飞秒为主;85%的高度、超高度近视患者更倾向于晶体植入术。《白皮书》还指出,选择晶体植入术的女性患者手术量是男性的3倍,且随年龄增长,手术人数有所增加。

“常见的近视手术分为角膜激光术和晶体植入术两大类:角膜激光术通过切削角膜来改变角膜的屈光力,以矫正屈光不正问题,主要针对角膜条件好、近视度数相对较低的人群;晶体植入术则通过微创切口在人体眼球内植入一种柔软、安全的人工晶体,通过这种特殊的隐形眼镜,达到视力矫正的效果,更多针对高度、超高度近视人群。”王铮教授强调,“每一类近视手术的适用范围和术后优势都各有区别,要根据个人情况选择合适的手术方式。”

术后1年裸眼远视力均值超1.1,“量眼订制”个性化近视手术受追捧

“看到这份白皮书后,我非常激动。这份报告为精准的屈光近视手术大数据分析提供了基础,并为跟踪和优化手术质量提供了非常重要的数据保障。”荣获“美国眼科协会成就奖(AAO, Honor Award)”荣誉,曾任美国FDA眼科审查委员会委员王明旭医生表示。

中国医师协会眼科分会屈光手术学组副主委、北京大学第三医院眼科副主任、屈光手术及视光中心主任陈跃国教授现场分享国内近视手术现状及发展趋势

随着我国经济发展与消费升级,许多近视患者不仅追求看得清,更要看得好。《白皮书》显示,在选择激光类手术的患者中,越来越多的人选择根据个人角膜的非球面特性进行角膜处理的个性化近视手术,2020年较2018年此类手术量增长53%。“今后的趋势一定是个性化近视手术。我们以角膜屈光手术为例,手术之前要了解的信息,包括患者的屈光度,所以和配眼镜一样,术前验光是重中之重。另外还需要了解角膜和眼表的健康状况。” 中国医师协会眼科分会屈光手术学组副主委、北京大学第三医院眼科副主任、屈光手术及视光中心主任陈跃国教授表示。

个性化近视手术越来越受大众追捧

据了解,个性化近视手术通过高科技手段在术前检查环节获取患者眼部个性化数据,并通过系统设计角膜形态切削的个性化模型,在术中引导激光根据模型对不同患者的角膜进行个性化切削,从而有效消除个体差异,最终显著提升视觉质量及夜间视力,获得更优质的术后视觉质量。“量眼订制”个性化近视手术越来越受大众追捧。

综合各术式的术后视力均值

术后视力是衡量手术效果的重要指标之一。从《白皮书》对综合各术式的术后视力均值分析可以看出,患者裸眼远视力均值从术前的0.08提升至术后1周的接近1.1,术后1年则超过1.1,由此可见,患者术后视力均值日趋稳定。《白皮书》也对不同术式的术后视力均值进行了分析,数据显示,晶体植入术术后1年平均视力1.05,准分子激光原位角膜磨镶术术后一年平均视力1.12,全飞秒术后1年平均视力1.12,各术式患者的术后屈光度均渐趋稳定。

良好的术后效果与严格的手术质量控制分不开。据爱尔眼科四川省区副总院长周进院长介绍,原国家近视手术标准58项,爱尔眼科近视手术标准82项,高于国家标准24项。爱尔眼科在有效满足患者个性化用眼需求、减少手术风险的同时,严格把控手术质量标准,以帮助患者拥有更稳定、高品质的视觉质量。

爱尔眼科屈光专家团队由中国医师协会眼科分会屈光手术学组副主委、国家卫生部发布的《准分子激光角膜屈光手术质量控制》行业标准起草人之一、爱尔眼科医院集团屈光手术学组学科带头人王铮教授和中国激光矫正近视创始人之一、国内屈光手术专家陆文秀教授领衔。团队借助集团全球连锁优势,将每位术后患者的数据上传至云服务器,打通屈光矫正病历数据库,并借助数据共享、人工智能、全球专家远程会诊等技术手段,为每一位近视患者提供“全流程、定制化”的高品质近视矫正解决方案。

“接下来,我们还会基于爱尔已打通的屈光病例数据库,开展涉及欧洲、美国、东南亚的全球近视手术大数据多中心研究和分析,以不断规范全球近视手术临床诊疗标准与手术适应证。同时,近视手术有明确的禁忌证,并非人人可做。当下临近高考,也提醒想要报考相关专业的准大学生,一定要到专业眼科医疗机构进行严格的术前检查,确定是否可做手术及适合哪种术式,千万不可盲目手术。”王铮教授如是说。(屈慧莹)

数据来源:

①《眼科档案》,2008年8月;新加坡医学杂志,1993年12月

②国家卫健委,《中国眼健康白皮书》,2020年6月5日

③Market Scope: 2020 Refractive Surgery Market Report

来源: 光明网